在中醫(yī)面試考試中,實(shí)操的內(nèi)容一般是以口述的形式表達(dá)給考官,根據(jù)每個(gè)地區(qū)的考試形式不同,有些地方需要考生口述配合動(dòng)手操作,也有很多地方只需要口述操作過(guò)程即可,而在此類(lèi)考試中采分點(diǎn)是我們必須要清楚并攻克的地方。首先我們要明白,在考試過(guò)程中,每一位考官手里都有標(biāo)準(zhǔn)答案(采分點(diǎn)),能不能拿到高分或者滿(mǎn)分就看大家在口述的過(guò)程中有沒(méi)有涉及到這些采分點(diǎn),如溫和灸的操作,要求施灸距腧穴皮膚2~3cm進(jìn)行熏烤,這一句話(huà)里面2~3cm就是采分點(diǎn),再往后操作過(guò)程中艾條可以稍作上下移動(dòng),但不可前后左右移動(dòng),這里面的艾條的操作“上下移動(dòng)”也同樣是采分點(diǎn),所以在面試考試中,如果涉及實(shí)操的題,一定要重視這些關(guān)鍵采分點(diǎn)才可成就更高分?jǐn)?shù)。下面通過(guò)一道例題細(xì)說(shuō)該題的采分點(diǎn):
例題:請(qǐng)口述脈診的操作過(guò)程。
答:
1.診脈前
(1)先讓病人在比較安靜的環(huán)境中休息片刻,使呼吸調(diào)勻,氣血平靜。
(2)體位:病人取坐位或正臥位,手臂自然前伸外展放平,與心臟近于同一水平,直腕,手心向上,手指稍稍彎曲,并在腕關(guān)節(jié)背墊上脈枕。
2.診脈中
(1)布指:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐或?qū)γ妫宰笫智邪床∪说挠沂置},以右手按其左手。先用中指定關(guān),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。三指呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體。布指疏密合適,身高臂長(zhǎng)者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。小兒寸口部位甚短,一般多用一指定關(guān)法診脈,即用拇指統(tǒng)按寸關(guān)尺三部脈。
(2)運(yùn)指:指法分為總按和單診,指力分為舉、按、尋。
總按:三指平布,同時(shí)用大小相等的指力診脈。
單診:分別用一指單按其中一部脈象,重點(diǎn)體會(huì)某一部脈象特征。
舉法:手指用較輕的力按在寸口脈搏動(dòng)部位上。
按法:手指用力較重,甚至按到筋骨以體察脈象。
尋法:手指指力適中,用力不輕不重,按至肌肉并適當(dāng)調(diào)節(jié)指力以體察脈象。
(3)平息:醫(yī)生的呼吸要自然均勻,用自己一呼一吸的時(shí)間去計(jì)算病人脈搏的次數(shù),此外,醫(yī)生必須思想集中,全神貫注,仔細(xì)體會(huì)。
3.注意:診脈不少于“五十動(dòng)”,以每手不少于1分鐘為宜,兩手以3分鐘左右為宜。
以上是口述脈診的標(biāo)準(zhǔn)答案,其中的采分點(diǎn)有以下幾點(diǎn)(共10分):診脈前,患者需要休息(1分),患者醫(yī)者體位(1分),手臂、心臟位置(1分),布指與運(yùn)指(各2分),最后平息醫(yī)者要保持自然呼吸(1分),最后注意事項(xiàng)必須要在最后說(shuō)到(2分),這一步也是很多考生容易遺漏的地方,希望各位學(xué)員注意在口述結(jié)束后及時(shí)回顧自己在過(guò)程中的遺漏點(diǎn)。
以上便是對(duì)于中醫(yī)實(shí)操在面試中的采分點(diǎn)的簡(jiǎn)單介紹,希望對(duì)大家應(yīng)試有所幫助。
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