一、子宮收縮乏力
(一)病因
頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響。
(二)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
1.臨床表現(xiàn)
其特點為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律,宮縮<2次/10分鐘。
2.處理
若判斷無頭盆不稱和胎位異常,估計能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)采取加強宮縮的措施(人工破膜、縮宮素);若發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱或胎位異常,估計不能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)。
(三)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
1.臨床表現(xiàn)
其特點為子宮收縮的極性倒置。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按,煩躁不安。產(chǎn)科檢査:下腹部有壓痛,胎位觸不清,胎心不規(guī)律,宮口擴張緩慢或停滯,潛伏期延長。
2.處理
處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮,恢復(fù)正常節(jié)律性和極性,可給予鎮(zhèn)靜劑。在宮縮恢復(fù)協(xié)調(diào)性之前,嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。不協(xié)調(diào)性宮縮被糾正后,宮縮仍較弱時,按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。
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