首先,我們可以把它分為肺、心功能的代償期和失代償期。那么代償期也就是機(jī)體靠自身還能夠維持一定的需要,而失代償期就會(huì)更加嚴(yán)重,光靠自己是不行的。
其次,肺主要用途是呼吸,所以代償期主要癥狀為咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動(dòng)耐力下降;體征可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征,偶有干、濕性啰音,心音遙遠(yuǎn)等;失代償期,癥狀就更加嚴(yán)重了,例如呼吸困難加重,尤其在夜間會(huì)加重,并常有頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。對(duì)于體征方面呢,會(huì)有明顯的發(fā)紺、球結(jié)膜充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射。皮膚也可出現(xiàn)潮紅、多汗等情況。
最后,我們來說一下心。對(duì)于代償期,可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、聽診心音遙遠(yuǎn)等。對(duì)于失代償期它則會(huì)出現(xiàn)右心衰竭。那么,主要的癥狀有明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等,體征方面則發(fā)紺更明顯,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大并有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,重者可出現(xiàn)腹水。少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。
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